作为《七夜雪》的灵魂人物，薛紫夜的形象是正面、光辉、高大的。她是一名医术极高的医师，传言拥有回春之术，可令人起死回生，她具有医者仁心，但凡看到有人在自己面前受伤，不管好人坏人都会忍不住去救，最后也是为救人而死。可同时，她做的一些事情，又和医者仁心背道而驰。
《七夜雪》所设定的江湖，是一个可以为了一件宝物争得你死我活的地方，而薛紫夜所在的药师谷是天下医术最顶尖的所在，但是薛紫夜不喜欢江湖上打打杀杀的人，所以她每年只发布十枚回天令，拥有回天令并且带着十万金的江湖人才可以找她医治。
也就是说，只要拥有回天令和十万金，无论你是好还是坏，她都会救。可是，回天令只有十枚，拥有十万金的人更是少之又少。江湖中人多爱惜性命，自然把回天令看成至宝。
从小看武侠长大的人不可能不明白一个道理，但凡至宝出世，必引人争夺，无能之人身怀重宝，只有可能丢掉性命。而这十枚回天令是随机发放，发出去就是引起江湖人争夺的，谁又能知道，那拿着回天令回到药谷找薛紫夜救命的到底杀了多少人呢？
这看似给江湖人留有余地的回天令，其实和杀人令也差不多，真是细思极恐。
原著中，霍展白带着师妹来药师谷为师侄沫儿求医，薛紫夜诊出沫儿因为带了胎毒，已经是不治之症，可是为了不让霍展白和师妹伤心，他给他们开了一张天价药方，方子里是五味稀世奇药，每一味药材都是要豁出性命才能得到。
薛紫夜是想让霍展白看到药方知难而退，放弃医治沫儿。
这个设定，我真的是惊讶了，既然不能治，为什么不明说，还想让病人家属知难而退，这哪是为病人着想，分明是想把自己医术不精的锅推给沫儿家属，让霍展白自担后果了。
站在霍展白的角度，他就是再难也得逼着自己去找药了，本来师妹就因为丈夫的死恨他，要是他不替沫儿找药，师妹只会恨死他。
薛紫夜这张药方可把霍展白害惨了。
霍展白坚持找药，并且每次把自己弄得快死才回来，她硬是死鸭子嘴硬，不肯说实话。你到底是想救人还是想害人呢？
剧中设定沫儿本来能救，但因为师妹误操作导致不治，师妹愧疚要死，霍展白也没有活下去的意志，薛紫夜只能写一张天价药方，吊着三人的命，企图让时间来让他们接受沫儿会死的事实，倒还是说得过去，可是沫儿最后活了八年，八年，你薛紫夜难道医术半点不能精吗？结果原著里是到了第八年，她实在是感觉瞒不下去了，才临时抱佛脚跑去藏书楼里熬夜三天，晕厥过去，研究出一个能够延长三个月寿命的药方。
emmm，八年了啊，有很多个三天呢。
《七夜雪》中，薛紫夜的医术并不是最高明的，还有一个人，比薛紫夜厉害，这人是薛紫夜的师父廖青染。
廖青染对沫儿的病有五成把握，只是因为去得晚了，沫儿已经死了。原著里是这样设定的，廖青染为了和爱人过清静日子，隐退了，把药师谷教给年纪轻轻的徒弟薛紫夜打理，只留给她一枚簪子做信物，允她遇到解决不了的病患时找她一次。而薛紫夜一直希望请师父出手救因她而死的情人雪怀。直到霍展白冒着生命危险集齐了她开的所有要命药材，她才决定放弃雪怀，用簪子给沫儿一个机会。
看到这里，我是惊讶了。江湖果然是江湖。放现在，一个好医生治不好病人知道有更高明的医生，怎么也得给人推荐一下，再不济，自己去请教一下也行。结果，这薛紫夜自己治不了别人还生生拖了人家八年，把人拖死，真是辱了她口口声声念叨的“医者仁心”四个大字。
剧版可能发现了这个bug，改成了廖青染也不能治沫儿了。可是剧版做了个更奇葩的设定，隐退的廖青染竟然在民间行医，而且不用回天令。照这样下去，廖青染的名声应该早就盖过徒弟的药师谷了。
其实薛紫夜这些操作都是可以不被诟病的，只要她不要既营造一种奇货可居的人设，又同时营造所谓医者仁心的人设，仅是一个有通天本领，却有着自私的医者，那么也是能够让人接受的。可是原著里既要又要，又要她高不可攀，自私自利，又要她大爱无私，舍己为人。以至于塑造出来的人设有些矛盾了。希望剧版可不要再用簪子的梗了，不然，剧情就更尴尬了。
